É tempo de Natal, um tempo para partilhar momentos com a família e amigos, mesmo que sejam virtuais, mas muitos não podem desfrutá-lo plenamente. A Licenciatura em Psicologia na Universidade de Villanueva lançou uma iniciativa em que estudantes e o seu professor visitam doentes terminais.
O projecto está integrado no Programa de Aprendizagem de Serviços (ApS), que combina aprendizagem académica e processos de serviços comunitários num único projecto. Neste programa, 42 estudantes são formados para trabalhar sobre necessidades reais no seu ambiente com o objectivo de o melhorar e adquirir competências, aptidões e valores éticos, reforçando o seu compromisso cívico-social.
"O ambiente académico é muitas vezes desprovido do real, nos livros tudo funciona, mas sentar-se à frente de um paciente é um acontecimento diferente, uma experiência única", explica o chefe deste projecto, Alonso García de la Puente, que é professor na Universidade de Villanueva e director da equipa psicossocial da Hospital Laguna CareOs estudantes frequentam o centro. "É uma experiência impressionante", diz Rocío Cárdenas, uma estudante de psicologia do quarto ano na universidade.
Alonso García de la Puente (Mérida, 1984) é licenciado em psicologia, estudou na Universidade Pontifícia de Salamanca, trabalhou no mundo empresarial durante algum tempo, mas acabou por completar um mestrado em psicologia-oncologia e cuidados paliativos na Universidade Complutense. O Professor De la Puente trabalha há oito anos no Hospital de Cuidados Laguna, especializado no cuidado dos idosos e no tratamento e cuidado de doentes com doenças avançadas. E está na Universidade de Villanueva há três anos. Foi assim que ele explicou a iniciativa à Omnes, que inclui alguns comentários de Rocío Cárdenas.
- Como surgiu a ideia de combinar o seu ensino em Villanueva com a direcção da equipa psicossocial em Laguna?
O tema de Villanueva surgiu numa palestra que dei a um grupo de jovens católicos. Uma rapariga ficou impressionada e contou à sua mãe, a reitora da Faculdade de Psicologia, sobre o assunto. Fui convidado a dar uma palestra sobre cuidados paliativos na Universidade. O reitor e até o reitor estavam lá, e depois perguntaram-me se eu gostaria de colaborar com eles como professor. Esse foi o início da minha carreira como professor em Villanueva, em 2019.
- Como resumiria os seus anos em Laguna? Quantas pessoas cuidou naquele hospital de cuidados?
É a coisa que mais muda a vida na minha vida. Na minha equipa, vemos cerca de 600 pessoas por ano, mais as suas famílias, que são duas vezes mais numerosas. Para cada pessoa, vemos uma média de dois membros da família.
Todos nos lembramos de sair da universidade com a sensação: não sei de nada. Muito conhecimento, mas sem saber como pô-lo em prática ou aplicá-lo. A universidade tem um programa muito agradável, Learning and Service (ApS), para o voluntariado, ligado às disciplinas. Consiste em pôr em prática o que se aprende, ou seja, aprender na prática prestando um serviço à sociedade.
Neste caso, estamos a pensar em fazer um acordo entre Laguna e a universidade, para que os estudantes possam vir. O meu tema é psicologia da saúde. Seleccionámos um paciente, que tem conhecimento da sua doença, que é capaz de falar, e os estudantes começaram a vir. Alguns vieram pessoalmente, e os restantes ligados em linha. Era um verdadeiro laboratório para a prática do assunto.
- Fale-nos um pouco sobre a experiência dos estudantes no projecto.
É uma experiência única para eles, poder enfrentar um paciente, e sobretudo este tipo de paciente numa situação de fim de vida; transforma-os profissional e pessoalmente na maioria das vezes. Aprendem com a experiência, integram-se a partir da realidade. Para o hospital, significa poder partilhar a nossa cultura de cuidados. Expandindo uma perspectiva compassiva, uma disciplina de continuar a olhar para os desafios de uma sociedade cronificada com uma longa esperança de vida. Para os estudantes, é muito enriquecedor.
Gradualmente, os estudantes deixam de pensar em si próprios, no que vou dizer à pessoa doente, etc., para pensarem no doente e serem centrados no doente, através de uma terapia de dignidade.
Rocío CárdenasO paciente foi o primeiro que toda a turma viu, o primeiro contacto. Foi muito chocante, não só de um ponto de vista psicológico, mas especialmente de um ponto de vista humano. Conhecendo o seu estado, vimos a necessidade de estar muito mais perto e mais afectuosos com ele. O projecto permite aos jovens como nós ligarem-se à experiência da morte. Vimos uma pessoa na casa dos 50 e poucos anos cuja vida está a acabar devido a uma doença. [Rocio Cardenas acrescenta: "Uma experiência pessoal minha tem sido considerar que o trabalho para o qual Deus me pode chamar tem sido esse amor. Ou seja, para fazer avançar o céu para as pessoas que estão a morrer"].
- Continuamos a nossa conversa com o Professor García de la Puente: Em que consiste basicamente a terapia da dignidade?
É uma terapia que tem uma série de perguntas estruturadas, como um guia, mas que nos permite olhar para a vida do paciente, fazendo uma revisão de vida, para que possamos ligar o seu eu. Quando as pessoas chegam ao fim da sua vida, ou estão muito doentes, podem pensar que já não são quem eram. Com a terapia da dignidade, a pessoa é capaz de ver que existe uma continuidade na sua vida, que ainda é a mesma pessoa, e isso liga-a a si mesma. É também uma forma de se ligarem com os outros, com a sua família, com a sociedade, e perceberem que isto existiu ao longo da sua vida, como foram capazes de ajudar, como contribuíram... E também vos liga ao transcendente: quem eu sou, e o que deixo para trás de mim. O legado que resta, essa história é transcrita tal como o paciente a contou, é-lhe dada, é editada, e ele distribui-a a quem ele desejar, ou diz a quem ele desejar que seja dada, deixando assim um sentido de legado, de ligação com o transcendente.
Para os estudantes, além da psicologia e da aprendizagem, é uma tarefa que tentamos levar a cabo a partir de Laguna. Este centro não só quer cuidar de pessoas, mas também de uma cultura, que estamos a perder, e que vivemos numa sociedade que está doente, que está a passar um mau bocado. A pandemia levou-a ao limite, e apercebemo-nos do que estava a acontecer, embora não estivéssemos a fazer nada para a corrigir. É este fenómeno de independência, de pessoas que não precisam de ninguém. Isto é também algo que os estudantes aprendem. Compreendemos que não somos independentes, mas co-dependentes, que vivemos numa sociedade em que temos de confiar, que temos de tomar conta, que o sofrimento existe. E que não devemos desesperar.
- Está a referir-se à lei da eutanásia?
Refiro-me a essa lei. No final, estas coisas falam-nos do tipo de sociedade que somos, Enfrentar o fim da vida coloca-os muito à frente da verdade. Porque no fim da vida, tudo o que é acessório desaparece. O seu carro, quem você é, o seu apelido, o bairro de onde vem, o seu trabalho, até o seu físico mudou. Já nada do que tinha lhe pertencia. Através disto, as pessoas compreendem também que vale a pena cuidar, que vale a pena continuar a aprender, continuar a estudar, tentar aliviar o sofrimento destas pessoas, não cortá-lo, matá-lo, mas que se pode verdadeiramente treinar em compaixão, em humanismo, e acompanhar a pessoa em sofrimento, e tornar esse sofrimento tolerável, porque não podemos erradicá-lo, mas podemos aprender a tornar o sofrimento tolerável.
- Qual é a sua opinião sobre a falta de formação específica em cuidados paliativos em Espanha? Afirma que 45% dos doentes em Espanha morrem sem receber cuidados paliativos. Como avalia este número?
A Espanha ainda não tem uma especialidade em cuidados paliativos. Este é um enorme problema, porque quando não há especialidade, não há formação formal em cuidados paliativos, e não há reconhecimento, nem social nem administrativo. Este número de 45 por cento significa que quase metade da população morre em más condições.
Muitas pessoas morrem em sofrimento, e sem receber os cuidados necessários para enfrentar o seu sofrimento a nível físico, emocional, social e espiritual. Os cuidados paliativos trazem um novo olhar sobre o paciente, passando de um modelo biomédico para um modelo biopsicossocial e holístico, tratando e olhando para o paciente de todas as suas partes, integrando e cuidando deles. Há muitos países onde existe uma lei sobre cuidados paliativos. O Chile, por exemplo, acaba de aprovar uma lei abrangente sobre cuidados paliativos. Somos uma equipa de apoio, e isto significa que entramos no último momento, quando pouco pode ser feito pelo paciente. Os cuidados paliativos devem chegar muito mais cedo, mesmo aquando do diagnóstico da doença.
O Professor Alonso García de la Puente e a sua esposa têm uma menina de poucos meses, são 8.30 da manhã, e não o mantemos mais de um quarto de hora. Mas teríamos conversado durante mais algum tempo.
