C'est la période de Noël, le moment de partager des moments avec la famille et les amis, même s'ils sont virtuels, mais beaucoup ne peuvent pas en profiter pleinement. La licence en psychologie de l Université Villanueva a lancé une initiative dans le cadre de laquelle des élèves et leur professeur rendent visite à des patients en phase terminale.
Le projet est intégré au programme d'apprentissage par le service (ApS), qui combine l'apprentissage académique et les processus de service communautaire en un seul projet. Dans ce programme, 42 étudiants sont formés pour travailler sur les besoins réels de l'environnement dans le but de l'améliorer et d'acquérir des compétences, des aptitudes et des valeurs éthiques, renforçant ainsi leur engagement civique et social.
"L'environnement académique est souvent dépourvu de réalité, dans les livres tout fonctionne, mais s'asseoir en face d'un patient est un événement différent, une expérience unique", explique le responsable de ce projet, Alonso García de la Puente, qui est professeur à l'université de Villanueva et directeur de l'équipe psychosociale de l'unité de soins intensifs de l'hôpital. Hôpital Laguna CareLes élèves fréquentent le centre. "C'est une expérience impressionnante", déclare Rocío Cárdenas, étudiante en quatrième année de psychologie à l'université.
Alonso García de la Puente (Mérida, 1984) est diplômé en psychologie, a étudié à l'université pontificale de Salamanque, a travaillé un temps dans le monde des affaires, mais a finalement obtenu un master en psycho-oncologie et soins palliatifs à l'université Complutense. Le professeur De la Puente travaille depuis huit ans à l'Hospital de Cuidados Laguna, qui est spécialisé dans les soins aux personnes âgées et traite et soigne les patients atteints de maladies avancées. Et il est à l'université Villanueva depuis trois ans. C'est ainsi qu'il a expliqué l'initiative à Omnes, qui inclut quelques commentaires de Rocío Cárdenas.
- Comment vous est venue l'idée de combiner votre enseignement à Villanueva avec la direction de l'équipe psychosociale à Laguna ?
Le sujet de Villanueva a été abordé lors d'une conférence que j'ai donnée à un groupe de jeunes catholiques. Une jeune fille a été impressionnée et en a parlé à sa mère, la doyenne de la faculté de psychologie. J'ai été invité à donner une conférence sur les soins palliatifs à l'université. Le doyen et même le recteur étaient là, et ils m'ont demandé si je voulais collaborer avec eux en tant qu'enseignant. C'était le début de ma carrière de professeur à Villanueva, en 2019.
- Comment résumeriez-vous vos années à Laguna ? Combien de personnes avez-vous soignées dans cet hôpital de soins ?
C'est ce qui a le plus changé dans ma vie. Dans mon équipe, nous voyons environ 600 personnes par an, plus leurs familles, ce qui représente le double. Pour chaque personne, nous voyons en moyenne deux membres de la famille.
Nous nous souvenons tous avoir quitté l'université avec le sentiment suivant : "Je ne sais rien". Beaucoup de connaissances, mais ne pas savoir comment les mettre en pratique ou les appliquer. L'université dispose d'un très bon programme, Learning and Service (ApS), pour le volontariat, lié aux matières. Elle consiste à mettre en pratique ce que vous apprenez, c'est-à-dire à apprendre en rendant un service à la société.
Dans ce cas, nous envisageons de passer un accord entre Laguna et l'université, afin que les étudiants puissent venir. Mon sujet est la psychologie de la santé. Nous avons choisi un patient, qui a connaissance de sa maladie, qui est capable de parler, et les étudiants ont commencé à venir. Certains sont venus en personne, et le reste s'est connecté en ligne. C'était un véritable laboratoire pour pratiquer le sujet.
- Parlez-nous un peu de l'expérience des étudiants dans le cadre de ce projet.
C'est une expérience unique pour eux, de pouvoir faire face à un patient, et surtout à ce type de patient en situation de fin de vie ; cela les transforme professionnellement et personnellement dans la plupart des cas. Ils apprennent de l'expérience, ils intègrent la réalité. Pour l'hôpital, cela signifie être capable de partager notre culture de soins. L'élargissement d'une perspective de compassion, une discipline qui consiste à continuer de regarder les défis d'une société chronifiée avec une longue espérance de vie. Pour les étudiants, c'est très enrichissant.
Progressivement, les étudiants passent de l'idée qu'ils se font d'eux-mêmes, qu'est-ce que je vais dire à la personne malade, etc., à l'idée qu'ils se font du patient et qu'ils sont centrés sur lui, grâce à la thérapie de la dignité.
Rocío CárdenasLe patient était le premier que toute la classe voyait, le premier contact. C'était très choquant, non seulement d'un point de vue psychologique, mais surtout d'un point de vue humain. Connaissant son état, nous avons vu la nécessité d'être beaucoup plus proches et affectueux avec lui. Le projet permet à des jeunes comme nous d'entrer en contact avec l'expérience de la mort. Nous avons vu une personne d'une cinquantaine d'années dont la vie s'achève à cause d'une maladie. [Rocio Cardenas ajoute : "Une de mes expériences personnelles a été de considérer que l'œuvre à laquelle Dieu peut m'appeler a été cet amour. C'est-à-dire apporter le paradis aux personnes qui sont en train de mourir"].
- Nous poursuivons notre conversation avec le professeur García de la Puente : En quoi consiste essentiellement la thérapie de la dignité ?
Il s'agit d'une thérapie qui comporte une série de questions structurées, comme un guide, mais qui nous permet de nous pencher sur la vie du patient, en faisant le bilan de sa vie, afin de le mettre en relation avec lui-même. Lorsque les gens arrivent en fin de vie ou sont très malades, ils peuvent penser qu'ils ne sont plus ce qu'ils étaient. La thérapie de la dignité permet à la personne de voir qu'il existe un continuum dans sa vie, qu'elle est toujours la même personne, et elle la relie à elle-même. C'est aussi une façon de se connecter aux autres, à sa famille, à la société, et de réaliser que cela a existé tout au long de sa vie, comment il a pu aider, comment il a contribué... Et cela vous connecte aussi avec le transcendantal : qui je suis, et ce que je laisse derrière moi. L'héritage qui est laissé, cette histoire est transcrite telle que le patient l'a racontée, elle lui est donnée, elle est éditée, et il la distribue à qui il souhaite, ou dit à qui il souhaite qu'elle soit donnée, laissant ainsi un sentiment d'héritage, de connexion avec le transcendantal.
Pour les étudiants, outre la psychologie et l'apprentissage, c'est une tâche que nous essayons de mener à bien depuis Laguna. Ce centre ne veut pas seulement s'occuper des gens, mais aussi d'une culture, que nous sommes en train de perdre, et que nous vivons dans une société qui est malade, qui vit mal. La pandémie l'a poussé à bout, et nous avons pris conscience de ce qui se passait, même si nous ne faisions rien pour y remédier. C'est ce phénomène d'indépendance, de personnes qui n'ont besoin de personne. C'est aussi quelque chose que les étudiants apprennent. Nous réalisons que nous ne sommes pas indépendants, mais co-dépendants, que nous vivons dans une société dans laquelle nous devons faire confiance, que nous devons prendre soin, que la souffrance existe. Et que nous ne devons pas désespérer.
- Faites-vous référence à la loi sur l'euthanasie ?
Je parle de cette loi. En fin de compte, ces choses nous renseignent sur le type de société que nous sommes. Faire face à la fin de la vie les met face à la vérité. Parce qu'à la fin de la vie, tout ce qui est accessoire disparaît. Votre voiture, qui vous êtes, votre nom de famille, le quartier d'où vous venez, votre travail, même votre physique ont changé. Rien de ce que tu avais ne t'appartient plus. Grâce à cela, les gens se rendent également compte qu'il vaut la peine de se soucier, qu'il vaut la peine de continuer à apprendre, de continuer à étudier, d'essayer de soulager la souffrance de ces personnes, non pas de la couper, de la tuer, mais qu'on peut vraiment se former à la compassion, à l'humanisme, et accompagner la personne dans la souffrance, et rendre cette souffrance tolérable, parce qu'on ne peut pas l'éradiquer, mais on peut apprendre à rendre la souffrance tolérable.
- Quelle est votre opinion sur le manque de formation spécifique en soins palliatifs en Espagne ? Vous dites que 45 % des patients en Espagne meurent sans avoir reçu de soins palliatifs. Comment évaluez-vous ce chiffre ?
L'Espagne ne dispose pas encore d'une spécialité en soins palliatifs. C'est un énorme problème, car lorsqu'il n'y a pas de spécialité, il n'y a pas de formation formelle en soins palliatifs, et il n'y a pas de reconnaissance, ni sociale ni administrative. Ce chiffre de 45 % signifie que près de la moitié de la population meurt dans de mauvaises conditions.
De nombreuses personnes meurent en souffrant et sans avoir reçu les soins nécessaires pour répondre à leur souffrance sur le plan physique, émotionnel, social et spirituel. Les soins palliatifs apportent un nouveau regard sur le patient, passant d'un modèle biomédical à un modèle biopsychosocial et holistique, traitant et regardant le patient dans toutes ses parties, l'intégrant et le soignant. De nombreux pays disposent d'une loi sur les soins palliatifs. Le Chili, par exemple, vient d'adopter une loi complète sur les soins palliatifs. Nous sommes une équipe de soutien, ce qui signifie que nous intervenons au dernier moment, lorsque peu de choses peuvent être faites pour le patient. Les soins palliatifs devraient intervenir beaucoup plus tôt, dès le diagnostic de la maladie.
Le professeur Alonso García de la Puente et sa femme ont une petite fille de quelques mois seulement, il est 8h30 du matin, et nous ne le gardons pas plus d'un quart d'heure. Mais nous aurions discuté pendant un bon moment encore.
