Ecologia integral

A eutanásia destrói a confiança dos doentes-médicos

Profissionais médicos, chefes de corporações médicas e mais de 140 organizações cívicas rejeitaram nas últimas semanas o projecto de lei de regulação da eutanásia no Senado.

Rafael Mineiro-15 de Fevereiro de 2021-Tempo de leitura: 4 acta
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Foto: RODNAE Produções para Pexels

Professores e directores de departamentos, institutos e clínicas de fundações cristãs e universidades como Francisco de Vitoria, CEU São Paulo, Navarra ou Comillas, bem como enfermeiros e outros profissionais, por vezes a título pessoal, e outras vezes de forma institucional, fizeram ouvir a sua voz nestes dias argumentando contra os critérios reflectidos na proposta de lei sobre a regulamentação da eutanásia, que está a ser promovida pela actual maioria parlamentar.

A lista dos que vieram à tona nos últimos dias é extensa, mas vale a pena mencionar alguns deles. Os médicos Manuel Martínez SellésReitor do Colégio de Médicos de Madrid, e Álvaro Gándaraex-presidente da Sociedade Espanhola de Cuidados Paliativos (Secpal), e profissional da Unidade de Medicina Paliativa da Fundação Jiménez Díaz, falaram em várias conferências, assim como Federico de MontalvoPresidente do Comité Espanhol de Bioética e Professor da Universidade de Comillas. 

Além disso, Elena Postigo, directora do Instituto de Bioética da Universidade Francisco de Vitória, e Manuel Bustos, director do Instituto de Humanidades Ángel Ayala da Universidade CEU de San Pablo; Marina Díaz Marsá, presidente da Sociedade de Psiquiatria de Madrid; Carlos Centeno, director de Medicina Paliativa da Clínica Universidade de Navarra, e José María Torralba, professor na mesma universidade; os reitores da Faculdade de Medicina da U. Francisco de Vitoria, Fernando Caballero, e da U. CEU San Pablo, Tomás Trigo; médicos Jacinto Bátiz e Ricardo Abengózar; José Jara, presidente da Associação de Bioética de Madrid; Emilio García Sánchez, vice-presidente da Associação Espanhola de Bioética e Ética Médica; José Manuel Álvarez Avelló, autor do livro Morte com dignidade. O grande dilemaO evento contou com a presença da enfermeira Encarna Pérez Bret, do Hospital de Cuidados Paliativos Fundación Vianorte-Laguna, dos promotores de vividores,org, Jaume Vives e Pablo Velasco, director de Eldebatedehoy, e muitos outros.

Além disso, mais de 140 associações cívicas na Assembleia pela Vida, Dignidade e Liberdade enviaram um manifesto a todos os senadores, convidando-os a votar a favor "em consciência". e não aprovem a lei da eutanásia. Concordaram também em lançar uma iniciativa legislativa popular (ILP) para pedir ao governo um plano de cuidados paliativos abrangente.

Contra a essência da medicina

"A eutanásia é contrária ao Juramento Hipocrático e aos múltiplos padrões da Associação Médica Mundial", y "Destrói a essência da medicina, a relação de confiança que temos com os nossos pacientes", disse o Dr. Martínez Sellés em várias conferências. 

Na sua opinião, os médicos que praticam a eutanásia deveriam "será afectada emocional e psicologicamente negativamente. Além disso, a confiança do doente no sistema de cuidados de saúde será minada. Se um médico mata por pena, é um passo que é difícil de dar de volta."disse o reitor de Madrid no recente seminário organizado pela Universidade Francisco de Vitoria.

Sellés salientou que o Código de Ética Médica salientou em 2011 que "um médico nunca deve causar intencionalmente a morte de um paciente, nem mesmo a pedido expresso do paciente."e mencionou o relatório do Comité Espanhol de Bioética de 2020 (ver https://omnesmag.com/foco/aprobacion-ley-eutanasia-espana/), que afirma, entre outras coisas, que "a eutanásia e/ou o suicídio assistido não são sinais de progresso mas um passo atrás da civilização".

Fazer face ao sofrimento

No mesmo seminário, o Dr. Álvaro Gándara, paliativista e membro do Comité Espanhol de Bioética, citou o psiquiatra Viktor Frankl, quando este declarou: "O homem não é destruído pelo sofrimento; o homem é destruído pelo sofrimento sem qualquer sentido". 

Álvaro Gándara concentrou a sua análise no sofrimento e na compaixão, e faz muito sentido, porque todas as definições de eutanásia, dos seus apoiantes e dos seus detractores, passam pelo sofrimento. É o cavalo de batalha. Temos de tentar evitar o sofrimento. Sobre isso, todos concordam, apoiantes e opositores da eutanásia. A questão é como. 

Aqueles que rejeitam a eutanásia, que como estamos a ver estão a fazer-se ouvir em número crescente e com argumentos de peso, salientam que o objectivo é evitar o sofrimento, aliviá-lo, através de um tratamento paliativo abrangente adequado, mas que a opção não pode, em circunstância alguma, ser a de matar o doente, porque isso é contrário à própria essência da profissão médica. 

Uma intervenção compassiva

Então, como fazê-lo? Álvaro Gándara assinala que "O cuidado com o sofrimento requer uma abordagem às necessidades existenciais e espirituais, e as tarefas do profissional devem ser aqui concentradas em facilitar a capacidade do paciente de completar a sua biografia de forma integral, e de encerrar o último capítulo da sua existência de forma adequada"..

"Muitos de nós, médicos, estamos conscientes, acrescentou o médicoque somos mais peritos no cuidado dos sintomas e na gestão dos medicamentos do que na gestão do desespero, facilitando a reconciliação com a própria história, ajudando a encontrar um sentido na existência ou facilitando a aceitação da morte". 

Na sua opinião, "O nosso modelo de formação clínica centrado na biologia e orientado para a doença e tratamento não só é insuficiente, como pode tornar-se um obstáculo à satisfação de necessidades reais no fim da vida.

"As competências necessárias para lidar com o sofrimento"Dr. Gándara continuou, são "específico, baseado na capacidade de criar um clima de segurança e confiança, bem como uma atenção empática e intuitiva, não discursiva".. As chaves para tal são "o conhecimento da pessoa do doente, a capacidade de identificar os seus medos e valores, assim como as ameaças e recursos, e a vontade de os acompanhar nesta situação, ou seja, a compaixão"..

Passos em face do sofrimento

O perito em cuidados paliativos da Fundación Jiménez Díaz explicou desta forma o "medidas de intervenção face ao sofrimento": "Estabelecer uma relação de confiança e um vínculo terapêutico: identificar o sofrimento e as suas causas; tentar resolver ou neutralizar ameaças que possam ser resolvidas; explorar os recursos e capacidades do paciente para transcender o seu sofrimento; e proceder a uma intervenção compassiva, orientando o paciente na procura de sentido, coerência e promovendo a aceitação da morte".

Tanto o Dr. Álvaro Gándara como outros profissionais, médicos com décadas de actividade e milhares de pacientes atrás de si, revelaram nos últimos meses que quando a dor dos muito poucos pacientes que lhes pediram para morrer desaparece, o desejo de acabar com as suas vidas desaparece com a mesma rapidez. 

Neste sentido, criticaram a afirmação dos promotores da actual lei de eutanásia, incluída no seu preâmbulo, sobre a existência de "uma procura sustentada da sociedade de hoje". de eutanásia.

"A importância dos cuidados e do acompanhamento; a necessidade de formação em cuidados paliativos; o papel da medicina é curar e cuidar, não matar; o perigo para os doentes mentais; a inclinação escorregadia: o exemplo dos Países Baixos e da Bélgica; e a necessidade de formar jovens médicos que amam a vida e cuidam da pessoa vulnerável. Compaixão e prudência,foram, na opinião de Elena Postigo, algumas das chaves do seminário organizado pela U. Francisco de Vitoria.

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