"Palliativmedizin sollte ein Recht und kein Privileg sein".Manuel SerranoPalliativmedizin ist eine Manifestation der Menschlichkeit".Cicely Saunders wurde 1918 in Barnet, England, geboren. Sie arbeitete einige Jahre lang als Krankenschwester, bis schwere Rückenschmerzen sie daran hinderten, ihren Beruf weiter auszuüben. Später qualifizierte sie sich als Sozialarbeiterin, was es ihr ermöglichte, - wie sie es sich immer gewünscht hatte - in Kontakt mit den Patienten zu sein.
Während dieser Arbeit in einem Londoner Krankenhaus lernte sie 1947 jemanden kennen, der ihrem Leben und ihrem Denken eine neue Richtung geben sollte. Sie schrieb: "Ich wusste jedoch nicht, was von mir erwartet wurde, bis ich im Juli 1947 David Tasma traf, einen Warschauer Juden, der an fortgeschrittenem Krebs litt. Nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus begleitete ich ihn in einer Ambulanz, denn ich wusste, dass er allein und in einer Mietwohnung lebend, wahrscheinlich Probleme haben würde. Im Januar 1948 wurde er in ein anderes Krankenhaus eingewiesen, und in den folgenden zwei Monaten war ich praktisch sein ständiger und einziger Besucher.
Cicely Saunders und David Tasma
Sie hatten ein sehr enges Verhältnis, das von einem tiefen und intimen Wissen geprägt war. Cicely Saunders fasste es folgendermaßen zusammen: "Wir sprachen über seine kurzen vierzig Lebensjahre, über seinen verlorenen Glauben und sein Gefühl, dass er nichts getan hatte, was die Welt an ihn erinnern könnte. Wir sprachen oft über ein Heim, das ich vielleicht gründen könnte und das den Bedürfnissen der Symptomkontrolle und der persönlichen Anerkennung am Ende des Lebens gerecht werden würde".
Der Patient befand sich weit weg von seiner Familie und seiner Kultur in einer anonymen Umgebung, was ein Klima der Sehnsucht und der Liebe für die Person förderte, die sich um seine "anstehenden" Probleme kümmerte, die in seinem Leben einige Monate vor dem Tod gelöst werden mussten. Sie unterhielten sich und stellten sich einen idealen Ort vor, der sich von dem Krankenhaus, in das er eingeliefert wurde, stark unterschied. Ihr Patient verspürte das Bedürfnis nach einer besseren Symptomkontrolle, obwohl er keine akuten Schmerzen hatte, aber was er vor allem brauchte, war, sich selbst zu klären, zu wissen, wer er wirklich war, bevor er starb.
Die tödliche Krankheit trennte sie, während ihre Liebe wuchs. David Tasma, der unheilbar krank war, verstand dank dieser Liebe, wer Cicely Saunders war und wer sie werden konnte. Er sah all ihre Sorgen und ihr Mitgefühl für den Schmerz der anderen, die sie in ihrem Herzen und in ihrem Kopf trug. Eine Beziehung, die über die Beziehung zwischen Pfleger und Patient hinausging: Sie verliebten sich ineinander, wohl wissend, dass ihre Liebesgeschichte nur eine Frage von Monaten war.
Als Tasma in ein anderes Krankenhaus verlegt wurde, besuchte sie ihn weiterhin täglich. Der Tod konnte kein Problem für sie sein: Er war vierzig Jahre alt und bettlägerig, sie etwas jünger, aber glücklich in ihrem Beruf. Der Schauplatz dieser Geschichte ist die Station eines anonymen Krankenhauses. Das war und ist keine gute medizinische Praxis - in den 1960er Jahren war es in England nicht einmal akzeptabel, dass ein Arzt mit einem Patienten sprach. Viele Freunde warnten Cicely Saunders, dass sie die Grenze dessen, was eine berufliche Beziehung sein sollte, überschritt.
Die "Hospizbewegung
Er war ein Mann, der starb und nichts in dieser Welt "scheinbar" hinterließ, denn er war eine Schlüsselfigur der "Hospizbewegung", die sie erdachte und förderte: Der Patient braucht nicht nur physische, sondern auch soziale, emotionale, psychologische und spirituelle Betreuung. David Tasma hat der Menschheit ein großes Vermächtnis hinterlassen, indem er die "Hospizbewegung" gefördert hat, die später den Namen Palliativmedizin.
Er vermachte ihr 500 Pfund, um eine Einrichtung zu gründen, in der sie unter besseren Umständen sterben konnte: "Ich werde ein Fenster in deinem Haus sein". In tiefgründigen Gesprächen sagte er ihr, dass er ihr das wenige Geld, das er besaß, hinterlassen würde, um das zu bauen, wovon sie gemeinsam geträumt hatten (damals war es ein Luftschloss).
Cicely erfuhr, dass Tasma der Oberschwester auf der Station sagte: "Ich habe Frieden mit dem Gott meiner Eltern geschlossen. Ein paar Tage später starb sie. Cicely und ihr Chef waren die einzigen, die an ihrer Beerdigung teilnahmen, und sie rezitierten die Psalm 91: "Mit seinen Federn wird er dich bedecken, und unter seinen Flügeln wirst du sicher sein".
"Ich habe 19 Jahre gebraucht, um das Haus um das Fenster herum zu bauen", schrieb er. Davids Fenster ist Teil des Hauptempfangsbereichs des St. Christopher's Hospice und ein wunderbares Vermächtnis, das eine Botschaft in die ganze Welt sendet. Das Hospiz wurde in London gegründet, und die wenigen Pfund, die er ihr gab, waren die ersten Ziegelsteine, mit denen das erste Fenster gebaut wurde. Cicely stellte sich dieses Heim für Sterbende als einen Ort vor, an dem die Kranken die bestmögliche Pflege erhalten sollten. Cicely sah das Fenster immer als Symbol: ein Ort, der offen ist für alle Herausforderungen, die die Zukunft mit sich bringen könnte, und gleichzeitig ein Ort, an dem sie sich um alle kümmern kann, die es wünschen. Es war das erste Zentrum, das sich ausschließlich um unheilbar Kranke mit Palliativmedizin kümmerte. Gleichzeitig wurde St. Christopher's zu einem Ausbildungszentrum und zum Ausgangspunkt der "Hospizbewegung".
Cicely Saunders, Pionierin der Palliativmedizin
Die Herausforderung der Offenheit, die durch das Fenster symbolisiert wird, und die Verbindung aller Sorgfalt des Verstandes mit der Verletzlichkeit des Herzens waren die Grundsätze, auf denen Hospiz- und Palliativpflege gegründet wurden und die, wie ich glaube, auch heute noch gelten.
"Ich will nur das, was in deinem Herzen und in deinem Kopf ist. Dieser wertvolle Satz, den Tasma zu ihr sagte, ist die Grundlage der Palliativmedizin: das ganze Mitgefühl für den Patienten, zu dem man fähig ist, auf die gleiche Stufe zu stellen wie die Professionalität, die auf Wissenschaft und Studien beruht.
Die letzten Monate des Lebens können für Patient und Familie eine fantastische Zeit sein. Saunders war ein Pionier des transzendenten Blicks auf den Patienten mit aller möglichen Professionalität. Das Wesen der Medizin ist schließlich genau das: ein leidender Mensch und eine unheilbare Krankheit, aber der Mensch ist da. Das Mitgefühl des Herzens und des Verstandes verschmelzen, um das Leben des Patienten zu verbessern. Denn "du bist du bis zum letzten Tag deines Lebens", sagte Cicely Saunders.
