Öko-logisch

Euthanasie zerstört das Vertrauen zwischen Patient und Arzt

Mediziner, Leiter medizinischer Unternehmen und mehr als 140 zivilgesellschaftliche Organisationen haben in den letzten Wochen den Gesetzentwurf zur Regelung der Sterbehilfe im Senat abgelehnt.

Rafael Bergmann-15. Februar 2021-Lesezeit: 4 Minuten
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Foto: RODNAE Productions für Pexels

Professoren und Direktoren von Abteilungen, Instituten und Kliniken christlicher Stiftungen und Universitäten wie Francisco de Vitoria, CEU San Pablo, Navarra oder Comillas sowie Krankenschwestern und andere Fachleute haben sich in diesen Tagen teils persönlich, teils institutionell gegen die Kriterien des Gesetzesvorschlags zur Regelung der Sterbehilfe ausgesprochen, der von der derzeitigen Parlamentsmehrheit unterstützt wird.

Die Liste derjenigen, die in den letzten Tagen in den Vordergrund getreten sind, ist lang, aber es lohnt sich, einige von ihnen zu erwähnen. Die Ärzte Manuel Martínez SellésDekan des Madrider Ärztekollegiums, und Álvaro Gándaraehemaliger Präsident der Spanischen Gesellschaft für Palliativmedizin (Secpal) und Fachmann der Abteilung für Palliativmedizin der Jiménez Díaz-Stiftung, hat auf mehreren Konferenzen gesprochen, ebenso wie Federico de MontalvoPräsident des spanischen Bioethikausschusses und Professor an der Universität Comillas. 

Hinzu kommen Elena Postigo, Direktorin des Instituts für Bioethik der Universität Francisco de Vitoria, und Manuel Bustos, Direktor des Instituts für Geisteswissenschaften Ángel Ayala der Universität CEU San Pablo, Marina Díaz Marsá, Präsidentin der Gesellschaft für Psychiatrie in Madrid, Carlos Centeno, Direktor für Palliativmedizin an der Clínica Universidad de Navarra, und José María Torralba, Professor an derselben Universität, sowie die Dekane der medizinischen Fakultät der U. Francisco de Vitoria, Fernando Caballero, und von der U. CEU San Pablo, Tomás Trigo; die Ärzte Jacinto Bátiz und Ricardo Abengózar; José Jara, Präsident der Madrider Bioethik-Vereinigung; Emilio García Sánchez, Vizepräsident der Spanischen Vereinigung für Bioethik und Medizinethik; José Manuel Álvarez Avelló, Autor des Buches Sterben in Würde. Das große DilemmaAn der Veranstaltung nahmen die Krankenschwester Encarna Pérez Bret vom Hospital de Cuidados Paliativos Fundación Vianorte-Laguna, die Organisatoren von vividores.org, Jaume Vives und Pablo Velasco, Direktor von Eldebatedehoy, und viele andere teil.

Darüber hinaus haben mehr als 140 Bürgervereinigungen, die der Versammlung für das Leben, die Würde und die Freiheit angehören, ein Manifest an alle Senatoren geschickt, in dem sie aufgefordert werden, für folgende Punkte zu stimmen "im Gewissen". und befürworten das Euthanasiegesetz nicht. Sie haben sich auch darauf geeinigt, eine gesetzgeberische Volksinitiative (ILP) zu lancieren, um von der Regierung einen umfassenden Palliativpflegeplan zu verlangen.

Gegen das Wesen der Medizin

"Euthanasie verstößt gegen den Hippokratischen Eid und mehrere Standards des Weltärztebundes", y "Es zerstört das Wesen der Medizin, das Vertrauensverhältnis, das wir zu unseren Patienten haben", sagte Dr. Martínez Sellés auf mehreren Konferenzen. 

Seiner Meinung nach sollten Ärzte, die Euthanasie praktizieren "wird emotional und psychologisch negativ beeinflusst werden. Darüber hinaus wird das Vertrauen der Patienten in das Gesundheitssystem untergraben. Wenn ein Arzt aus Mitleid tötet, ist das ein Schritt, der nur schwer wieder rückgängig zu machen ist."sagte der Madrider Dekan auf dem kürzlich von der Universität Francisco de Vitoria veranstalteten Seminar.

Sellés wies darauf hin, dass der Kodex für medizinische Ethik 2011 betonte, dass "Ein Arzt darf niemals absichtlich den Tod eines Patienten herbeiführen, auch nicht auf ausdrücklichen Wunsch des Patienten." und erwähnte den Bericht des spanischen Bioethikausschusses von 2020 (siehe https://www.omnesmag.com/foco/aprobacion-ley-eutanasia-espana/), in dem es u. a. heißt, dass "Euthanasie und/oder Sterbehilfe sind keine Zeichen des Fortschritts, sondern ein Rückschritt der Zivilisation".

Das Leiden angehen

Auf demselben Seminar zitierte Dr. Álvaro Gándara, Palliativmediziner und Mitglied des spanischen Bioethikkomitees, den Psychiater Viktor Frankl mit den Worten: "Der Mensch wird nicht durch das Leiden zerstört, sondern durch das Leiden ohne jeden Sinn". 

Álvaro Gándara konzentrierte sich in seiner Analyse auf das Leiden und das Mitgefühl, und das ist sehr sinnvoll, denn alle Definitionen der Euthanasie, sowohl die der Befürworter als auch die der Gegner, gehen vom Leiden aus. Es ist das Arbeitspferd. Wir müssen versuchen, Leiden zu vermeiden. Darin sind sich alle einig, Befürworter und Gegner der Sterbehilfe. Die Frage ist nur wie. 

Die Ablehner der Euthanasie, die sich, wie wir sehen, immer zahlreicher und mit gewichtigen Argumenten zu Wort melden, weisen darauf hin, dass es darum geht, Leiden zu vermeiden, zu lindern, und zwar durch eine angemessene und umfassende palliativmedizinische Behandlung, dass aber die Option keinesfalls darin bestehen kann, den Patienten zu töten, weil dies dem Wesen des ärztlichen Berufs widerspricht. 

Eine mitfühlende Intervention

Wie also vorgehen? Álvaro Gándara weist darauf hin, dass "Die Pflege von Leidenden erfordert eine Annäherung an die existenziellen und spirituellen Bedürfnisse, und die Aufgaben der Fachkräfte müssen sich darauf konzentrieren, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, seine Biografie ganzheitlich zu vervollständigen und das letzte Kapitel seiner Existenz auf angemessene Weise abzuschließen"..

"Viele von uns Ärzten sind sich dessen bewusst, fügte der Arzt hinzudass wir mehr Erfahrung in der Behandlung von Symptomen und der Einnahme von Medikamenten haben als in der Bewältigung von Hoffnungslosigkeit, in der Versöhnung mit der eigenen Geschichte, in der Hilfe bei der Suche nach dem Sinn des Lebens oder in der Akzeptanz des Todes". 

Seiner Meinung nach, "Unsere auf die Biologie ausgerichtete klinische Ausbildung und unser krankheits- und behandlungsorientiertes Gesundheitsversorgungsmodell sind nicht nur unzureichend, sondern können zu einem Hindernis werden, wenn es darum geht, die tatsächlichen Bedürfnisse am Ende des Lebens zu erfüllen.

"Die erforderlichen Fähigkeiten zur Bewältigung von Leiden"Dr. Gándara fuhr fort, sind "spezifisch, basierend auf der Fähigkeit, ein Klima der Sicherheit und des Vertrauens zu schaffen, sowie auf einfühlsamer und intuitiver, nicht-diskursiver Aufmerksamkeit".. Der Schlüssel dazu sind "die Kenntnis der Person des Kranken, die Fähigkeit, seine Ängste und Werte sowie seine Bedrohungen und Ressourcen zu erkennen, und die Bereitschaft, ihn in dieser Situation zu begleiten, d. h. Mitgefühl"..

Schritte im Angesicht des Leids

Der Experte für Palliativmedizin der Fundación Jiménez Díaz erklärte auf diese Weise die "Schritte zum Eingreifen angesichts des Leids": "Aufbau eines Vertrauensverhältnisses und einer therapeutischen Bindung: Identifizierung des Leidens und seiner Ursachen; Versuch, lösbare Bedrohungen zu beseitigen oder zu entschärfen; Erkundung der Ressourcen und Fähigkeiten des Patienten zur Überwindung seines Leidens; und Übergang zu einer mitfühlenden Intervention, die den Patienten bei der Suche nach Sinn und Kohärenz unterstützt und die Akzeptanz des Todes fördert.

Sowohl Dr. Álvaro Gándara als auch andere Fachleute, Ärzte mit jahrzehntelanger Tätigkeit und Tausenden von Patienten, haben in den letzten Monaten offenbart, dass der Wunsch, das Leben zu beenden, ebenso schnell verschwindet, wenn die Schmerzen der wenigen Patienten, die sie um den Tod gebeten haben, verschwinden. 

In diesem Sinne haben sie die in der Präambel des aktuellen Euthanasiegesetzes enthaltene Behauptung der Befürworter kritisiert, dass die Existenz von "eine dauerhafte Forderung der heutigen Gesellschaft". der Euthanasie.

"Die Bedeutung von Pflege und Begleitung; die Notwendigkeit einer Ausbildung in Palliativmedizin; die Aufgabe der Medizin ist es, zu heilen und zu pflegen, nicht zu töten; die Gefahr für psychisch Kranke; der schlüpfrige Hang: das Beispiel der Niederlande und Belgiens; und die Notwendigkeit, junge Ärzte auszubilden, die das Leben lieben und sich um den verletzlichen Menschen kümmern. Mitgefühl und Besonnenheit,waren nach Ansicht von Elena Postigo einige der Schlüssel zu dem von der U. Francisco de Vitoria organisierten Seminar.

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