Im Vorfeld des Welttages der Kranken, den die Kirche jedes Jahr am 11. Februar begeht, wollte Palabra ein Interview mit Mariella Enoc führen, auch um eine Bilanz ihrer dreijährigen Tätigkeit an der Spitze der größten pädiatrischen Poliklinik und des größten Forschungszentrums Europas zu ziehen.
-Text Giovanni Tridente
"Ich weiß, dass ich bei diesem Abenteuer nicht allein bin, sondern dass viele von uns zusammenarbeiten und somit jeder von uns ein Teil dieses großen Mosaiks ist".. Mariella Enoc, geboren 1944, ist promovierte Ärztin und seit 2015 Präsidentin des Kinderkrankenhauses. Bambino Gesùin Rom, dem "Krankenhaus des Papstes".
Er blickt auf eine lange Karriere als Mitglied von Verwaltungsräten und Verantwortlicher für Präsidialaufgaben zurück, die er auch heute noch in verschiedenen Stiftungen innehat, die immer mit dem Gesundheitswesen verbunden sind, auf jeden Fall aber im Bereich der Verwaltung. Ein sehr respektabler Lebenslauf, der in gewissem Widerspruch zu seinem Charakter steht, der paradoxerweise immer diskret ist und sich gerne zurückhält.
Seine Ernennung wurde vom Vatikan beschlossen, um der Gesundheitsstruktur eine neue Richtung zu geben, nachdem das vorherige Führungsteam in einige unangenehme Veruntreuungsfälle verwickelt war, die unter anderem zu einer Verurteilung durch das Staatsgericht des Vatikans führten.
Die Bambino Gesù feiert nächstes Jahr sein 150-jähriges Bestehen. Es wurde 1869 als erstes italienisches Kinderkrankenhaus auf Initiative der Salviati-Herzöge nach dem Vorbild des Krankenhauses Enfants Malades Das Krankenhaus wurde 1924 dem Heiligen Stuhl geschenkt und wurde damit in jeder Hinsicht das Krankenhaus des Papstes.
Es beschäftigt mehr als 2 500 Mitarbeiter, verfügt über mehr als 600 Betten und ist in vier Krankenhaus- und Pflegezentren unterteilt: den historischen Standort in Gianicolo in der Nähe des Vatikans, den neuen Standort neben der Basilika St. Paul vor den Mauern und die beiden Standorte an der Küste Latiums in Palidoro und Santa Marinella.
Jedes Jahr verzeichnet das Krankenhaus rund 27.000 Einweisungen und ebenso viele chirurgische Eingriffe und Operationen, rund 80.000 Erste-Hilfe-Leistungen und mehr als 1.700.000 ambulante Leistungen. Ungefähr 30 % der stationären Patienten kommen von außerhalb der Region, während 13,5 % ausländischer Herkunft sind.
Seit 1985 ist die Poliklinik auch als Institut für wissenschaftliche Hospitalisierung und Pflege (IRCCS) anerkannt. Im Jahr 2004 eröffnete das Unternehmen neue Forschungslabors mit einer Fläche von 5.000 Quadratmetern, zu denen auch ein Zellfabrikein pharmazeutisches Unternehmen, das sich ganz der großtechnischen Herstellung neuartiger Therapien für Krankheiten widmet, für die es noch keine sichere Heilung gibt, darunter Leukämie und seltene Krankheiten.
Es ist auch das einzige Krankenhaus in Europa, das alle derzeit verfügbaren Transplantationsarten durchführt. Im Dezember, kurz vor Weihnachten, wurden nach einer 12-stündigen Operation zwei siamesische Zwillinge aus Burundi getrennt.
Papst Franziskus hat die Arbeit des Kinderkrankenhauses des Heiligen Stuhls bei mehreren Gelegenheiten gewürdigt. So hat der Heilige Vater im April dieses Jahres, als er einige Kinder im Krankenhaus empfing - die unter anderem an einem bewegenden Dokumentarfilm mitgewirkt hatten, der mehrere Wochen lang auf dem dritten Kanal der RAI ausgestrahlt wurde und den Alltag mit ihrer schweren Krankheit zeigte -, die familiäre Atmosphäre, die das Krankenhaus kennzeichnet, und das "menschliche Zeugnis", das es ausstrahlt, hervorgehoben.
Franziskus brachte auch seine Unterstützung für die Projekte zur Aufnahme der kleinen ausländischen Patienten zum Ausdruck, indem er dem Krankenhaus einige Zeichnungen schenkte, die von Kindern aus allen Teilen der Welt über La Civiltà Cattolica und sind nun Teil einer Fundraising-Kampagne zur Unterstützung von Initiativen für Nichtversicherte.
Dem Jesuskind schließlich widmete der Papst den ersten "Freitag der Barmherzigkeit" des Jahres 2018, den 5. Januar, um dem Palidoro-Hauptquartier einen Überraschungsbesuch abzustatten und jedem der 120 aufgenommenen Menschen ein Geschenk zu bringen.
Es heißt, Sie seien sehr mächtig und gleichzeitig diskret. Erzählen Sie uns ein wenig über Ihr Leben...
-Ich bin gewiss nicht mächtig. Ich habe mich immer hauptsächlich mit der privaten Gesundheitsfürsorge beschäftigt, sowohl mit der gewinnorientierten als auch mit der nicht gewinnorientierten. Ich habe einige katholische Krankenhäuser, die sich in finanziellen Schwierigkeiten befanden, aufmerksam verfolgt, um ihnen die Möglichkeit zu geben, wieder gesund zu werden und ihren Auftrag mit Gelassenheit und Professionalität zu erfüllen. Als ich hierher nach Rom gerufen wurde, muss ich gestehen, dass ich nicht einmal wusste, wie man den Vatikan betritt. Am Anfang fiel es mir schwer zu verstehen, warum ich hier sein musste und all diese Probleme hatte. Mit der Zeit wird mir klar, dass es sich um eine Erfahrung handelt, die meinen Lebenszyklus auf eine ganz besondere Weise beendet.
Ich denke also, dass ich ein Geschenk erhalten habe, denn nicht jeder hat eine solche Chance und fühlt sich dennoch in die Zukunft projiziert.
Inwieweit beeinflusst der Glaube Ihren beruflichen Weg?
-Der Glaube wirkt sich aus, weil er sich auf das Evangelium auswirkt, das ich als meinen wichtigsten Bezugspunkt betrachte. Natürlich gibt es leichtere Zeiten und schwierigere Zeiten. Auch hier habe ich sehr schwierige Momente erlebt, aber dann habe ich mich erholt, indem ich die Stärke und den Mut so vieler Menschen beobachtet habe, die sich bemühen, der Kirche treu zu bleiben. Der Glaube hilft also, weil er Kraft gibt, weil er der Mission, die sich entwickelt, einen Sinn gibt und weil unser Glaube, Gott sei Dank, ein verkörperter Glaube ist.
Wie gelingt es Ihnen, die Menschen zu überzeugen, die Sie verwalten?
-Gewiss ist Autorität erforderlich, aber sie muss immer in erster Linie mit einem Sinn für Gerechtigkeit verbunden sein. Für mich gab es im Leben immer Gerechtigkeit und damit Nächstenliebe, im Sinne einer angemessenen Anerkennung der Menschen. Vor allem versuchen wir, als großes Team zusammenzuarbeiten, denn niemand ist wichtiger oder weniger wichtig als ein anderer. Jeder weiß auch, dass das Geld hier für die Wissenschaft und für die Betreuung von Kindern verwendet wird und dass unser Krankenhaus auch eine Welt sein muss, die offen ist für andere Realitäten, mit denen wir zusammenarbeiten: Wir schließen uns nicht in einem Elfenbeinturm ein.
In seiner Botschaft zum Tag der Kranken, der am 11. Februar begangen wird, betont der Papst die "mütterliche Berufung der Kirche gegenüber den Bedürftigen und Kranken". Fühlen Sie sich ein bisschen wie eine Mutter für alle Kinder im Krankenhaus?
-Dies ist eine Definition, die Papst Franziskus bei unseren Begegnungen mit mir verwendet hat. Ich fühle mich mehr wie eine Großmutter als wie eine Mutter. In meinem Leben hatte ich keine Kinder, keine Nichten, Neffen oder Verwandte, und ich habe mich praktisch immer um ältere Menschen und Erwachsene gekümmert. Als ich hierher kam, entdeckte ich Gefühle in mir, die ich mir nie hätte vorstellen können: Wenn ich heute ein Kind auf der Straße sehe, umarme ich es oder sie. Und wenn ich sehr müde bin, habe ich mein eigenes Rezept: Ich stehe auf und gehe zu einem der medizinischen Dienste, und das gibt mir eine Menge Motivation. Letztlich hat jede Frau immer eine generative Dimension, die sich auf alle Menschen auswirken kann: auf alte Menschen, auf Erwachsene, auf Menschen, die leiden, unabhängig davon, ob sie Kinder sind oder nicht.
Der Papst spricht auch von der Gefahr eines "Korporatismus", bei dem man vergisst, dass im Mittelpunkt die Pflege des kranken Menschen steht. Wie kann man der Versuchung widerstehen?
-Das ist in der Praxis das Schwierigste, denn man muss auf jeden Fall die Bücher ausgleichen und einen Haushalt aufstellen, der der Arbeit, die man in den Händen hält, Stabilität verleiht, damit man die Möglichkeit hat, weiterzumachen und seine Mission fortzusetzen. Wir versuchen, dieses große Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, indem wir an den Haushalt denken, aber auch daran, dass wir keine gewinnorientierte Organisation sind und alles, was wir erwirtschaften, wieder in die wissenschaftliche Forschung, in die Pflege und in die Betreuung investiert werden muss. Es ist nicht einfach, aber wenn man im Team arbeitet und jeder auch in die Budgetfragen einbezogen wird, können wir aus Erfahrung sagen, dass es machbar ist.
Der Heilige Vater spricht oft von einer Kirche als "Feldlazarett". Sie, die Sie bereits ein Krankenhaus sind, ¿fühlen sie sich auch als "Wahlkämpfer"?
-Wir fühlen uns ein bisschen wie eine Grenze, weil wir eine Aufnahmetätigkeit ausüben, die niemanden diskriminiert und alle Kinder, die eine Behandlung brauchen, mit offenen Armen empfängt. Im Krankenhaus gibt es zum Beispiel 150 Kulturmittler für 48 Sprachen, was viel über die Bevölkerung aussagt, die wir aufnehmen. Andererseits versuchen wir auch, an die Peripherie zu gehen: Einer unserer Delegierten besucht jede Woche die Roma-Lager in Rom, um den dort lebenden Menschen medizinische Hilfe anzubieten.
In der Zentralafrikanischen Republik, in Bangui, bauen wir das Krankenhaus im Wesentlichen wieder auf, wobei wir uns unter anderem auf die finanziellen Mittel stützen, die uns der Papst direkt zur Verfügung gestellt hat, und wir bilden in Zusammenarbeit mit der Universität des Landes einheimische Ärzte und zukünftige Kinderärzte aus. Das Gleiche tun wir in anderen Ländern, von denen einige sehr fortschrittlich sind, wie Russland und China, und in Syrien.
Worin besteht also der Mehrwert dieser "Missionen"?
-Unseres ist ein Krankenhaus, das das Modell der Kirche widerspiegeln und daher universell sein muss. Bei diesen Missionen - wir führen auch Hilfs- und Kooperationsmaßnahmen in Kambodscha, Jordanien, Palästina und Äthiopien durch - versuchen wir, medizinische, wissenschaftliche und sogar Managementschulungen anzubieten. Wir haben eine strenge Kostenkontrolle, wir zahlen unseren Mitarbeitern ein angemessenes und regelmäßiges Gehalt, um die Loyalität der Betreiber und Ärzte zu fördern. Dieser Ansatz ermöglicht es uns, in jedem der Länder, mit denen wir zusammenarbeiten, den Aufbau einer stabilen medizinischen Klasse zu fördern.
Sie sind von vielen Menschen mit unterschiedlichen Bedürfnissen umgeben. Wie schaffen Sie es, sie alle zufrieden zu stellen?
-Ich denke, dass wir sicherlich nicht alle zufrieden stellen können. Und wir können es nicht allen recht machen. Wir versuchen, auf alle Bedürfnisse einzugehen, denen wir begegnen. Wenn jemand zu mir sagt: "Du willst viel tun, aber die Welt hat ganz andere Bedürfnisse", antworte ich immer, dass der Samariter sich um das kümmerte, was er vorfand. Ich maße mir nicht an, alles zu tun, aber ich möchte, dass jeder, dem wir begegnen, eine Antwort auf uns findet.
Sie sind das "Krankenhaus des Papstes", aber Sie sind auch ein wissenschaftliches Institut. Was ist Ihre Stärke in diesem Bereich?
-Die Menschen: die Menschen, die dort arbeiten. Wir haben zur Zeit 390 Forscher, jung und absolut motiviert. Oftmals, das muss ich sagen, mit Vergütungen, die nicht einmal angemessen sind - weil wir sie uns nicht leisten können - im Vergleich zu dem, was sie im Gegenzug geben. Wir investieren viel in junge Leute, weil wir wirklich glauben, dass dieses Krankenhaus ein Ort sein kann, an dem man natürlich Erfahrungen sammeln kann, aber auch ein Ort, an dem investiert wird.
2.500 Mitarbeiter, fast 30.000 Krankenhausaufenthalte pro Jahr und ebenso viele chirurgische Eingriffe - wie können Sie da nachts schlafen?
-Ich weiß, dass ich bei diesem Abenteuer nicht allein bin; es gibt viele von uns, die zusammenarbeiten, und daher ist jeder von uns ein Teil dieses großen Mosaiks. Wir sind wirklich eine Gemeinschaft, eine Familie, wie der Papst sagt, die zusammenarbeitet. Kurz gesagt, ich habe kein Gefühl der Einsamkeit.
Um eine so komplexe Maschine zu bewegen, sind auch viele Ressourcen erforderlich. Wie werden sie finanziert?
-Wir sind beim staatlichen Gesundheitsdienst akkreditiert, für den wir wie alle anderen Krankenhäuser zu vom italienischen Staat anerkannten Tarifen arbeiten. Die Forschungsgelder hingegen stammen größtenteils von den Forschern selbst, die europäische Ausschreibungen gewinnen und sich weitgehend selbst finanzieren. Wir versuchen, sehr genau auf die Kosten zu achten, vor allem auf jene, die weder der Forschung noch der Pflege oder den Beziehungen dienen. Wir sind in dieser Hinsicht sehr streng. Auf jeden Fall wären wir ohne Spenden nicht in der Lage, dies zu tun.
In der jüngsten Vergangenheit gab es unglückliche Situationen, die dem Krankenhaus geschadet haben. Können wir sagen, dass diese Phase nun abgeschlossen ist und keine Gefahr mehr für das Bambino Gesù besteht?
-Ich hoffe es! Ich habe auch die Vergangenheit als solche aus meinem Gedächtnis gelöscht, denn es ist eine Epoche, die vorbei ist, eine andere Epoche. Diejenigen, die diese neue Art des Lebens im Krankenhaus akzeptieren wollten, sind geblieben. Ich glaube, dass heute im Bambino Gesù eine tiefe Harmonie herrscht, die auch dank der Tatsache zunehmen kann, dass der Heilige Stuhl den Wert dieser Struktur immer mehr versteht.
Wie wichtig ist die Ausbildung Ihrer Mitarbeiter?
-Dies ist eine der wichtigsten Fragen. Wir begannen mit einer anderthalbjährigen Schulung für Führungskräfte, die mit dem Stichwort "Gemeinschaft" begann und eine Reise durch die Themen "Transparenz" und "Kommunikation" unternahm. So konnten wir beginnen, die Grundlagen für die Vision des von uns gewünschten Krankenhauses zu schaffen. Es ist ein Prozess, der kontinuierlich sein muss, weil er das eigene Leben, die eigenen Gewissheiten in Frage stellt, und es ist eine Erfahrung, die einen reifen lässt.
Was beeindruckt Sie am meisten an den kleinen Patienten, wenn Sie sie besuchen?
-Ihr Mut, ihre Stärke. Sie sind die Kraft und der Mut ihrer Eltern. Ich habe eines gelernt: Im Allgemeinen glauben wir, dass es die Eltern sind, die das Kind beschützen, und doch sehen wir immer wieder Kinder, die ihre Eltern sehr beschützen, die wirklich versuchen, sie zu beschützen, damit ihr eigenes Leid nicht zu schwer auf ihnen lastet. Ich muss gestehen, dass mich das sehr beeindruckt hat.
Was ist das schönste Zeugnis, das Sie wiederum von den Eltern dieser Kinder erhalten?
-Es gibt viele. Ich treffe die Eltern bei verschiedenen Gelegenheiten. Ich war beim Tod eines wenige Monate alten Mädchens dabei, und als Maria (ein erfundener Name) aufhörte zu atmen, sagte ich zu ihren Eltern: "Leider hat das Krankenhaus versagt". Ihre Antwort lautete: "Nein, denn unsere Tochter hat viel Würde und viel Liebe erhalten". Nur wenige verlassen das Krankenhaus mit einer zugeschlagenen Tür; die meisten fühlen sich im Gegenteil gestärkt und halten die Beziehung zum Krankenhaus aufrecht. Ich habe mich oft gefragt, ob ich den Mut gehabt hätte, zurückzukehren, wenn ein Kind von mir hier gestorben wäre. Sie kommen zurück.
Sind Sie der Meinung, dass es noch Raum für Verbesserungen gibt?
-Es gibt so viele. Ich bin nicht hier, um sie aufzuzählen, aber es gibt eine Menge Raum für Verbesserungen: Forschung, Pflege, Aufmerksamkeit für die Menschen, die dort arbeiten, die Räume. Wir sind uns auch bewusst, dass wir oft Fehler machen und nicht immer alles richtig machen. Ich sage meinen Kommunikationsexperten, dass wir manchmal lernen müssen, auch Misserfolge zu kommunizieren: Wenn wir sagen, dass wir hier nicht erfolgreich waren, können wir uns selbst treu bleiben, weil wir sonst einen kleinen "Mythos" schaffen, und das ist nicht gut.
Pläne für die Zukunft?
-Wir haben viele Projekte und hoffen, sie früher oder später realisieren zu können. Im Moment arbeiten wir daran, die Möglichkeiten einer neuen Struktur zu untersuchen. In der Tat erwerben wir neue Räume, insbesondere für die Rezeption und um mehr Kinder aufnehmen zu können. Es gibt kleine Patienten, die mehrere Jahre hier bleiben, und das erfordert angemessene Einrichtungen, würdigere Räume. Es gibt viel Liebe, aber wir brauchen auch den nötigen Raum.
Was würden Sie jungen Menschen sagen, insbesondere denen, die einen medizinischen Beruf ergreifen möchten?
-Der Beruf des Arztes erfordert eine Menge Leidenschaft. Sie ist nicht mehr so wie früher, sie kann nicht als eine Tätigkeit zur Erzielung von Gewinn und Prestige betrachtet werden. Heute ist es ein echter Dienstleistungsberuf. Und das erfordert viele Opfer und eine große Bereitschaft, etwas zu tun. Aber es ist immer noch eine Quelle großer Zufriedenheit.
Und die Arbeitgeber, da Sie ja einer sind?
-Ich sage den Unternehmern, was ich mir selbst jeden Tag sage: Der gute Unternehmer ist derjenige, der es versteht, Budget und Menschlichkeit zu verbinden.
